Nome*

Email*

Nome do espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural*

DADOS DO REPRESENTANTE DO ESPAÇO, AMBIENTE OU INICIATIVA ARTÍSTICO-CULTURAL

É pessoa física ou jurídica?*

PARA PESSOA JURÍDICA

Razão social

Nome fantasia

CNPJ Inserir a numeração completa no seguinte formato: CNPJ nº 11.111.111/1111-11

Endereço da sede

Cidade

Estado*

Número de representantes legais

Nome do representante legal

CPF do representante legal

E-mail do representante legal

Telefone do representante legal

Gênero do representante legal CISGÊNERO: se identifica com o sexo biológico com o qual nasceu.
TRANSGÊNERO: não se identifica com o sexo biológico com o qual nasceu. Desmarcar

Raça/cor/etnia do representante legal Desmarcar

O representante legal é pessoa com deficiência? Desmarcar

Caso tenha marcado "sim" qual o tipo de deficiência? Desmarcar

Escolaridade do representante legal Desmarcar

Vai concorrer às cotas? Desmarcar

Se sim, qual? Desmarcar

PARA PESSOA FÍSICA

Nome completo

Nome artístico (se houver)

Nome social (se houver)

CPF Informar o número da seguinte maneira: 111.111.111-11

RG

Data de nascimento*

E-mail

Telefone

Endereço completo Rua, número, bairro, CEP, Cidade e Estado

Você está representando um coletivo (sem CNPJ)? Desmarcar

Caso você represente um coletivo, anexe um documento PDF com as informações solicitadas na descrição: Anexe um documento com as seguintes informações:
1) Nome do coletivo
2) Ano de criação do coletivo
3) Lista com o nome completo e CPF das pessoas que compõem o coletivo
ATENÇÃO: caso esteja representando um coletivo, a declaração de representação deverá ser juntada no final do formulário na opção "Declaração de representação de coletivo"
5000 caracteres restantes

Gênero CISGÊNERO: se identifica com o sexo biológico com o qual nasceu.
TRANSGÊNERO: não se identifica com o sexo biológico com o qual nasceu. Desmarcar

Raça/cor/etnia Desmarcar

É pessoa com deficiência? Desmarcar

Caso tenha marcado "sim" qual o tipo de deficiência? Desmarcar

Escolaridade do representante legal Desmarcar

Vai concorrer às cotas? Desmarcar

Se sim, qual? Desmarcar

ATUAÇÃO DO ESPAÇO, AMBIENTE OU INICIATIVA ARTÍSTICO-CULTURAL.

Quais são as principais áreas abarcadas pelo espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural*

Descrição do espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural* Você deverá apresentar informações gerais sobre ações e projetos desenvolvidos pelo espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural. Algumas perguntas orientadoras: Quais ações culturais são realizadas? Por que a atuação do espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural é importante para a sociedade? Como a ideia do espaço ou iniciativa surgiu? Conte sobre o contexto de atuação. 5000 caracteres restantes

Objetivos* Neste campo, você deve propor objetivos para a utilização do valor a ser destinado para apoio a espaços culturais, ou seja, deve informar como pretende utilizar o subsídio, objeto do edital. É importante que você seja breve e proponha entre três e cinco objetivos que podem estar relacionados à atividade fim, como a realização de ações e projetos, ou à atividade meio, como pagamento de contas ou de insumos para a realização de ações, etc. ATENÇÃO: os objetivos deverão estar relacionados à categoria que você pretende concorrer. 5000 caracteres restantes

Metas* Neste espaço, é necessário detalhar os objetivos em pequenas ações e/ou resultados que sejam quantificáveis. Por exemplo: realização de 03 oficinas de arte para crianças e adolescentes durante o período de férias escolares; pagamento de 08 aluguéis e 08 contas de energia elétrica. 5000 caracteres restantes

Perfil do público que frequenta o espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural.* Coloque aqui informações sobre as pessoas que são beneficiadas ou participam dos projetos realizados. Perguntas orientadoras: Qual o perfil do público que frequenta o espaço, ambiente ou usufrui das iniciativas artístico-culturais? Essas pessoas são crianças, adultos e/ou idosos? Elas fazem parte de alguma comunidade? Qual a escolaridade delas? Elas moram em qual local, bairro e/ou região? No caso de públicos digitais, qual o perfil das pessoas para quem o espaço se direciona? 5000 caracteres restantes

O espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural é voltado prioritariamente para algum destes perfis de público?*

Medidas de acessibilidade empregadas no espaço cultural Marque quais recursos de acessibilidade são empregados no espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural.

Acessibilidade arquitetônica.*

Acessibilidade comunicacional*

Acessibilidade atitudinal*

Equipe* Informe quais são os profissionais que atuam no espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural, orientando-se pelo seguinte modelo:

Nome do profissional/empresa: Ex.: João Silva
Função no projeto: Ex.: oficineiro
CPF/CNPJ: Ex.: 123456789101
Pessoa negra ou índigena? Ex.: Sim. Negra
Pessoa com deficiência? Ex.: Sim



5000 caracteres restantes

Mini currículo dos membros da equipe e profissionais envolvidos*

Cronograma de execução* Descreva os passos a serem seguidos para a execução do projeto de manutenção, conforme o exemplo:

Atividade: Ex.: Comunicação
Etapa: Ex.: Pré-produção
Descrição: Ex.: divulgação dos projetos realizados no espaço cultural nos veículos de imprensa
Início: Ex.: 11/11/2024
Fim: Ex.: 11/12/2024

5000 caracteres restantes

Estratégia de divulgação* Apresente os meios que são utilizados para divulgar os projetos realizados no espaço cultural. Ex: impulsionamento em redes sociais. 5000 caracteres restantes

O espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural possui recursos financeiros de outras fontes?* Informe se o projeto prevê apoio financeiro tais como cobrança de ingressos, patrocínio e/ou outras fontes de financiamento. Caso positivo, informe a previsão de valores e onde serão empregados no prpjeto.

PLANILHA ORÇAMENTÁRIA* Anexe documento PDF informando todas as despesas a serem custeadas com o recursos do subsídio, indicando as metas/etapas às quais elas estão relacionadas.
Pode haver a indicação de parâmetro de preço (Ex.: preço estabelecido na SALICNET, 3 orçamentos, etc) utilizado com a referência específica do item de despesa para auxiliar a análise técnica da comissão de seleção. Pode ser utilizado o modelo apresentado no edital.

CONTRAPARTIDA* Descrever quais são as ações de contrapartida que pretende realizar, indicando local, público-alvo e outras informações relevantes. 5000 caracteres restantes

DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS

Portifólio do espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural* Anexar um documento PDF contendo fotos, links, reportagens, premiações, etc, que comprovem no mínimo 2 anos de atuação do espaço, ambiente ou iniciativa artístico-cultural.

Cópia do Cadastro de Artista - CMA ou de Entidade de Natureza Cultural - CEC* ATENÇÃO: o certificado deverá estar atualizado de acordo com o Decreto Municipal nº 23.404/2024.

Autodeclaração étnico-racial, se for o caso.

Declaração de pessoa com deficiência, se for o caso.

Declaração de representação de coletivo, se for o caso.

Cópia de documento que contenha o RG e CPF do agente cultural/representante legal *

Você pretende conseguir pontuação extra?*

Anexe o documento que comprove o critério de pontuação extra acima assinalado.

Estou ciente de que a apresentação de documentos ou informações em desconformidade com o edital, acarretará minha desclassificação do processo de seleção.*

Declaro que li e estou de acordo com os termo do edital de Chamamento Público nº 011/2024 - Subsídio PNAB.*